Isotreninoin: er laboratorietesterne virkelig nødvendige?


Isotreninoin: er laboratorietesterne virkelig nødvendige?

Månedlig laboratorietest for patienter, der bruger isotretinoin i standarddoser, kunne godt være unødvendig, ifølge en artikel offentliggjort i JAMA Dermatologi .

Isotretinoin behandler acne effektivt, men bivirkningerne kan være alvorlige.

Isotretinoin er ordineret af hudlæger til behandling af svær acne, som kan være smertefuldt, med cyster og knuder, der efterlader permanente ar.

Alvorlig acne kan også føre til depression, angst og lavt selvværd.

De fleste acne behandlinger har lille effekt på svær acne, men isotretinoin kan virke, når andre fejler.

En behandling varer typisk 4-5 måneder, hvorefter ca. 85% af patienterne ser permanent rydning.

Isotretinoin kan imidlertid forårsage alvorlige bivirkninger, herunder teratogenicitet, som forårsager fosterskader og hyperlipidæmi, hvilket fører til leverproblemer.

Strenge overvågning og regelmæssige laboratorietest

Før og under behandling med isotretinoin skal patienter gennemgå en blodprøve, og kvinder i den fødedygtige alder har brug for to negative graviditetstests, før lægemidlet kan ordineres.

Desuden skal patienten acceptere de strenge betingelser i iPLEDGE-programmet, herunder at se hudlægen hver 30. dag og fortsætte med at tage regelmæssige medicinske og graviditetstests for at sikre sikkerhed.

Indlægssedlen til isotretinoin anbefaler gentagne tests for lipider og leverfunktioner med ugentlige eller ugentlige intervaller, indtil "svaret er blevet oprettet."

Tidligere undersøgelser har undersøgt brugen af ​​laboratorieovervågning under isotretinoinbehandling.

I denne meta-analyse estimerede Dr. Joslyn Kirby - fra Penn State Milton S. Hershey Medical Center i Hershey, PA - og medforfattere ændringer i laboratorietester under isotretinoinbehandling. De vurderede resultaterne for lipidniveauer, leverfunktion og fuldstændige blodlegemer.

Isotretinoin-brugere ikke en højrisikogruppe

De 26 undersøgelser fra hele verden gennemgik kliniske forsøg fra perioden 1960-2013, der involverede doser på 40 mg / d eller mere oral isotretinoin i mindst 4 uger; Alle studier involverede 10 eller flere deltagere i alderen 9-35 år med acne vulgaris. I alt var der 1.574 patienter.

Resultaterne tyder på, at mens isotretinoin var forbundet med en ændring i gennemsnitsværdien af ​​nogle laboratorietests - specifikt antallet af hvide blodlegemer og lever- og lipidpaneler - var den gennemsnitlige ændring over en patientgruppe ikke i overensstemmelse med kriterierne for højrisiko, og andelen Af patienter med laboratorieabnormiteter var lav.

Forfatterne bemærker nogle begrænsninger, herunder ikke adgang til specifikke oplysninger om patienter eller behandling, således at specifikke laboratorieændringer ikke kunne korreleres med doser eller dosisændringer.

De konkluderer, at "beviser fra denne undersøgelse ikke understøtter månedlige laboratorietest for anvendelse af standarddoser af oral isotretinoin til standardpatienten med acne."

Holdet foreslår at:

Mindre hyppig laboratorieovervågning kan være sikker, med få savnede højrisiko laboratorieændringer, for mange patienter med acne, der får typiske doser isotretinoin."

Dette, siger de, kunne bidrage til at reducere udgifterne til sundhedsydelser og blodprøvetagning, hvilket kan forårsage angst.

Tidligere i år, Medical-Diag.com Rapporteret om forskning viser, at mange patienter med acne undlader at afhente deres medicin.

Akne kur behandling (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis