Mundkræft: symptomer, diagnose og behandling
Mundkræft eller oral kræft kan forekomme hvor som helst i munden, på overfladen af tungen, læberne, inden i kinden, i tandkødet, i mundens tag og gulv, i mandlerne og i spytkirtlerne..
Det er en form for hoved- og nakkecancer og behandles ofte på samme måde som andre kræft i hoved og nakke.
Ifølge American Society of Clinical Oncology blev 48.330 amerikanere forventet at få en diagnose af oral eller pharyngeal cancer i 2016, og ca. 9.570 dødsfald blev forudsagt.
Mundkræft sker for det meste efter en alder af 40, og risikoen er mere end dobbelt så høj hos mænd som hos kvinder.
Tegn og symptomer på mundkræft
Mundtlig kræft kan forekomme som en læsion eller tumor overalt i munden.
I de tidlige stadier er der ofte ingen tegn eller symptomer, men rygere og tunge drikkere bør regelmæssigt kontrollere tandlægen, da de kan identificere tidlige tegn.
Tegn og symptomer omfatter:
- Patches på mund eller tunge, normalt rød eller rød og hvid i farve
- Mavesår eller sår, der ikke helbreder
- Hævelse, der fortsætter i over 3 uger
- En klump eller fortykkelse af mundens hud eller foring
- Smerter ved indtagelse
- Løse tænder uden tilsyneladende grund
- Dårlig passende tandproteser
- Kæbesmerter eller stivhed
- Ondt i halsen
- En fornemmelse at noget sidder fast i halsen
- Smertefulde tunge
- Høj stemme
- Smerter i nakke eller øre, der ikke går væk
At have nogen af disse symptomer betyder ikke, at en person har mundkræft, men det er værd at undersøge hos en læge.
Hvordan ser mundkræft ud?
Advarsel: Følgende billeder er grafiske:
Mundkræft - premalignante læsioner
Mundkræft - Røde premalignante læsioner
Nærbillede billede af kræft på tungen.
Mundkræft på tungen
Årsager til mundkræft
Kræft resulterer, når en genetisk mutation instruerer cellerne til at vokse uden kontrol. Ubehandlet, oral kræft vil starte i en del af munden og derefter spredes til andre dele af munden, til hoved og nakke og resten af kroppen. Mundkræft starter typisk i de skvamceller, der lægger læberne og indersiden af munden. Dette kaldes pladecellecarcinom.
Den nøjagtige årsag til mutationerne er ukendt, men der er tegn på, at visse risikofaktorer øger muligheden for at udvikle mundkræft.
Risikofaktorer for mundkræft
Rygning er en betydelig risikofaktor for mundkræft.
Tobak og alkoholbrug er fremtrædende risikofaktorer for mundkræft.
Rygere er tre gange mere sandsynlige end ikke-rygerne for at udvikle mundkræft, og folk, der ryger og drikker alkohol, har op til 30 gange højere risiko end dem, der ikke ryger og drikker.
Andre risikofaktorer omfatter:
- Ultraviolet eksponering på læberne, fra sol, sollys eller solsenge
- En kost rig på rødt kød, forarbejdet kød og stegte fødevarer
- Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), en fordøjelseskondition, hvor syre fra maven lækker tilbage op til spiserøret
- Human papillomavirus (HPV) infektion
- Forudgående strålebehandling, eller strålebehandling, i hovedet, halsen eller begge dele
- Regelmæssigt tygge betel nødder, en populær vane i nogle dele af Sydøstasien
- Eksponering for visse kemikalier, især asbest, svovlsyre og formaldehyd
Det Forenede Kongeriges National Health Service (NHS) bemærker, at der er en "lille chance", at brudte eller forrevne tænder øger risikoen for mundkræft. De opfordrer folk til at følge gode mund- og tandplejehygiejnepraksis, herunder regelmæssig børstning, for at reducere risikoen.
Diagnose
Tandlægen kan være den første person til at få øje på tegn på mundkræft.
En biopsi kan udføres, hvor en lille prøve af væv tages for at kontrollere for kræftceller. Nogle gange bruges en "børstebiopsi" i første omgang; Dette hvor cellerne opsamles smertefrit ved at børste dem til den ene side.
Hvis mundkræft diagnosticeres, er den næste opgave at bestemme kræftstadiet.
Testene omfatter:
- Endoskopi, hvor et oplyst omfang passerer patientens hals for at se, hvor langt kræften har spredt sig
- Imaging test, såsom røntgenbilleder, CT-scanning og computere (CT), og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Staging af kræften vil informere behandlingsmuligheder og hjælpe med at forudsige prognose
Cancers er ofte iscenesat på følgende måde:
- Trin 1: Tumoren er under 1 tommer på tværs og har ikke nået nærliggende lymfeknuder
- Trin 2: Tumoren måler 1 til 2 inches og har ikke nået nærliggende lymfeknuder
- Trin 3: Enten er tumoren over 2 tommer på tværs, men har ikke spredt sig, eller den har spredt sig til en nærliggende lymfeknude på samme side af halsen som tumoren, og lymfeknudepunktet er ikke mere end 1 tommer på tværs
- Trin 4: Kreften påvirker væv omkring munden, læberne og muligvis nærliggende lymfeknuder; Eller det har spredt sig til resten af kroppen
En person, der er diagnosticeret med fase 1 oral eller pharyngeal cancer, har en 83 procent chance for at overleve i mere end 5 år. Omkring 31 procent af sagerne diagnosticeres på dette stadium.
For dem, hvis kræft spredes til andre dele af kroppen, er chancen for at overleve mere end 5 år 38 procent.
Behandling
Behandling afhænger af kræftens placering og stadium og patientens generelle sundhed og personlige præferencer. En kombination af behandlinger kan være nødvendig.
Kirurgi
Kirurgisk fjernelse af svulsten involverer at tage ud af tumoren og en margen af sundt væv omkring det. En lille tumor vil kræve mindre operation, men for større tumorer kan kirurgi indebære fjernelse af noget af tungen eller kæbenbenet.
Hvis kræften har spredt sig til lymfeknuderne i nakken, vil kræftlymfeknuderne og beslægtet væv i nakken blive fjernet kirurgisk.
Hvis kirurgi ændrer ansigtets udseende, eller patientens evne til at tale, spise eller begge dele, kan det være nødvendigt med rekonstruktion. Dette indebærer at bruge transplanterede transplantater af hud, muskel eller ben fra andre dele af kroppen. Tandimplantater kan være nødvendige.
Strålebehandling
Orale kræftformer er særligt følsomme over for strålebehandling, som bruger stråler af højenergi-røntgenstråler eller strålingspartikler til at skade DNA'et inde i tumorcellerne og ødelægge deres evne til at reproducere.
Ekstern stråle stråling leverer stråling udefra, mens i brachyterapi kan radioaktive frø og ledninger placeres tæt på kræften inde i kroppen.
Brachyterapi bruges ofte til at behandle patienter med tidlige stadier af kræft i tungen.
Radioaktive ledninger eller nåle sidder fast i tumoren og frigiver en dosis af stråling ind i tumoren. Patienten er normalt under generel bedøvelse. Et kursus varer normalt fra 1-8 dage.
En person med mundkræft i tidligt stadium kan kun bruge strålebehandling, men det kan også kombineres med kirurgi, kemoterapi eller begge dele for at forhindre kræftens vender tilbage.
Strålebehandling kan fjerne kræft, hvis en patient er i de tidlige stadier af oral cancer.
Bivirkninger af strålebehandling i munden omfatter:
- Huller i tænderne
- Mundsår
- Blødende tandkød
- Kæbe stivhed
- Træthed
- Hudreaktioner, som med en forbrænding
Kemoterapi
Kemoterapi, strålebehandling og kirurgi er tre behandlingsmuligheder.
Udbredt kræft kan behandles med kemoterapi såvel som strålebehandling, især hvis der er en betydelig chance for, at kræften vender tilbage.
Kemoterapi indebærer anvendelse af kraftige lægemidler, der beskadiger kræftcellernes DNA, undergraver deres evne til at reproducere.
Kemoterapi medicin kan undertiden skade sunde væv.
Følgende bivirkninger kan forekomme:
- Træthed
- Opkastning
- Kvalme
- Hårtab
- Forsvaget immunforsvar, der øger risikoen for infektion
Disse effekter går normalt væk efter afslutning af behandlingen.
Målrettet lægemiddelbehandling
Målrettet lægemiddelbehandling bruger lægemidler kendt som monoklonale antistoffer til at ændre aspekter af kræftceller, der hjælper dem med at vokse.
Cetuximab eller Erbitux anvendes til nogle kræft i hoved og nakke. Målrettede stoffer kan kombineres med strålebehandling eller kemoterapi.
Følgende milde bivirkninger er mulige:
- Kvalme
- Diarré
- åndenød
- Betændelse i øjnene eller konjunktivitis
Omkring 3 procent af patienterne vil have en allergisk reaktion på cetuximab.
Komplikationer af mundkræft
Komplikationer omfatter sværhedsvanskeligheder (dysfagi). Svelging er normalt en automatisk proces, men kirurgi eller strålebehandling kan påvirke virkningen af tungen, munden eller halsen.
Dysfagi kan føre til underernæring og mad går ned på den forkerte måde, hvilket fører til kvælning, lungeinfektioner eller aspirations lungebetændelse.
Hvis test viser, at fødevarepartikler kommer ind i patientens lunger, kan et kortvarigt fodringsrør være direkte forbundet til maven, mens patienten lærer øvelser, der forbedrer deres synkning. En person, der fortsat har problemer, kan muligvis følge en særlig kost.
Talproblemer er almindelige, men en taleterapeut kan lære nogle øvelser, der udvikler vokalbevægelser.
Depression, irritabilitet, frustration og angst kan forekomme. Deltagelse i en supportgruppe eller et onlineforum kan være nyttigt, hvilket giver mulighed for at møde mennesker med lignende oplevelser.
Forebyggelse af oral kræft
En række livsstilsændringer kan reducere risikoen for mundkræft; Disse omfatter:
- Afbryde eller undgå tobak
- Forbruger alkohol i moderation eller slet ikke
- Undgå overdreven solbeskyttelse og brug solcreme på læberne
- Undgå junkfood, mættet fedt og forarbejdede kød
Beviser tyder på, at chancen for at udvikle kræft af alle typer er lavere blandt dem, der udøver regelmæssigt og følger en sund kost med masser af frugt, grøntsager, fiskeolie, olivenolie, fuldkorn og små mængder magert dyr eller plantebaseret protein.
Fibromyalgi - diagnose og behandling (Video Medicinsk Og Professionel 2025).