Bede Lægen

Mænd med hiv engagerer sig i risikabel seksuel adfærd

Unge mænd med påviselige niveauer af den humane immundefektvirus, der har sex med mænd, er mere tilbøjelige til at have analsex uden kondom, herunder sex med en partner, der ikke har viruset, ifølge forskningen offentliggjort i JAMA Pediatrics .

Visse undergrupper af mænd, der har sex med mænd, viser en tendens til mere risikabel adfærd.

Human immunodeficiency virus (HIV) fortsætter med at påvirke mænd, der har sex med mænd (MSM) mere end andre befolkninger i USA.

Nylige data fra de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) tyder på, at hiv-epidemien vokser blandt MSM, mens den stadig er stabil i heteroseksuelle populationer.

Ung MSM eller YMSM i alderen 13-29 år er særligt sårbare over for hiv, der tegner sig for mere end 25% af de nye infektioner i USA og mere end 70% af alle nye hiv-infektioner blandt unge.

Sort YMSM er uforholdsmæssigt påvirket og tegner sig for 61% af alle nye hiv-infektioner i USA i 2009. Unge transgender kvinder er også i fare, med mere end 20% af nye hiv-tilfælde rapporteret i denne undergruppe.

Metoder og formål med hiv-behandling

HIV-test, antiretroviral behandling, adhærens og viral suppression blandt YMSM med HIV spiller en central rolle i forebyggelsen af nye infektioner.

Behandling for HIV sigter mod at reducere niveauet af virus i blodet til en uopdagelig viral belastning. Hvis en person har en påviselig viral belastning, betyder det, at mængden af virus i blodet er høj nok til at kunne påvises pålideligt; Et afskæringspunkt er fast, under hvilket viruset siges at være uopdageligt.

Det antages, at adfærdsmæssige tilgange sammen med indgreb for at reducere risikable seksuelle adfærd kan bidrage til at forbedre engagementet i pleje og overholdelse af medicin. Risikobaseret seksuel adfærd omfatter kondomløs anal samleje (CAI).

Patrick A. Wilson, ph.d., fra Columbia University Mailman School of Public Health i New York, og coauthors undersøgte forskelle i demografiske og psykosociale faktorer mellem YMSM med og uden en påviselig viral belastning for HIV.

Holdet kiggede også på psykosociale faktorer forbundet med CAI og CAI blandt YMSM med påviselig viral belastning.

Forfatterne studerede 991 YMSM med en påviselig viral belastning i alderen 15-26, hos 20 unge HIV-klinikker i USA fra 2009-12.

Højere CAI-aktivitet blandt dem med påviselig HIV

Blandt disse deltagere havde 69,4% en påviselig HIV-virusbelastning; 46,2% rapporterede CAI i de seneste 3 måneder, og 31,3% rapporterede CAI med en person med en anden HIV-status.

Mere end halvdelen (54,7%) YMSM med detekterbar HIV rapporterede CAI sammenlignet med 44,4% af dem, der blev undertrykt virologisk eller uden detekterbar HIV.

På samme måde rapporterede 34,9% af YMSM med detekterbar HIV CAI med en partner, der var HIV-negativ, mens 25% af YMSM uden HIV rapporterede CAI med en anden HIV-status.

Omkring 50.000 hiv-infektioner opstår hvert år i USA
1,2 millioner mennesker i USA anslås at have hiv ved udgangen af 2012
12,8% af disse ved ikke, at de har hiv.

Lær mere om HIV

Analyser tyder på, at personer med problematisk stofbrug blandt YMSM med hiv er mere tilbøjelige til at rapportere CAI eller CAI sammen med en anden HIV-status.

Sort YMSM med hiv var mindre tilbøjelige til at rapportere CAI eller CAI med en person af en anden hiv-status, ligesom transgene deltagere. Forfatterne antyder, at der er behov for mere forskning i disse undergrupper, for hvem relativt høj infektionshastighed ikke synes at være matchet af risikabel adfærd.

YMSM med påviselig HIV, der fortalte deres kønspartnere om deres hiv-status, var mere tilbøjelige til at rapportere CAI sammenlignet med YMSM, der ikke fortalte deres partner om deres status.

Ansat YMSM med påviselig HIV var mindre tilbøjelige til at rapportere CAI med en partner uden hiv end dem, der var arbejdsløse.

Forfatterne konkluderer:

Kombination af hiv-forebyggelses- og behandlingsinterventioner, som omfatter adfærdsmæssige, biomedicinske og strukturelle strategier for at øge viralundertrykkelse og reducere hiv-transmissionsrisikoen, der er målrettet mod HIV-inficeret YMSM. For virkelig at bekæmpe HIV-forekomsten blandt YMSM kan vi ikke udelukkende stole på en strategi til forebyggelse og behandling af hiv."

Holdet påpeger, at undersøgelsen ikke er en årsag, kun et link; De er også opmærksomme på, at resultaterne kunne blive påvirket af, at alle de YMSM med HIV, der var involveret i undersøgelsen, fik omsorg.

Medical-Diag.com For nylig rapporteret om et nyt latex-fri kondom, der kunne bidrage til at reducere spredning af aids / hiv.