Fælles behandling for prostatakræft kan øge risikoen for alzheimers


Fælles behandling for prostatakræft kan øge risikoen for alzheimers

Androgen deprivation terapi eller ADT - en fælles terapi for prostatakræft, der nedsætter niveauerne af testosteronet af mændshormon - kan også øge risikoen for at udvikle Alzheimers senere.

Undersøgelsen viste, at mænd, der var på den testosteron-sænkende terapi den længste, var de mest sandsynlige at blive diagnosticeret med Alzheimers sygdom i de år, der fulgte behandlingens start.

Dette var slutningen af ​​en ny Journal of Clinical Oncology Undersøgelse ledet af University of Pennsylvania (UPenn), der analyserede lægejournalerne for to store amerikanske hospitaler.

Undersøgelsen fandt også, at jo længere mændene var på ADT, desto mere sandsynligt var de at blive diagnosticeret med Alzheimers sygdom i de efterfølgende år.

Forskerne siger, at deres undersøgelse - den første til at se på forbindelsen mellem ADT og Alzheimers sygdom - er i overensstemmelse med andre tegn på, at lave niveauer af testosteron kan svække modstanden mod den neurodegenerative sygdom i den ældre hjerne.

De siger, mens deres resultater ikke viser, at ADT forårsager Alzheimers, tyder de tydeligt på muligheden og opfordrer til mere forskning for at undersøge linket yderligere.

Lederforfatter Dr. Kevin T. Nead, en strålings onkolog i UPenns Perelman School of Medicine, siger, at deres mål er at bidrage til diskussionen om ADT's risici og fordele og:

Baseret på resultaterne af vores undersøgelse er en øget risiko for Alzheimers sygdom en potentiel negativ effekt af ADT, men der er behov for yderligere forskning, før vi overvejer ændringer i klinisk praksis."

På ethvert tidspunkt er der omkring en halv million mænd i USA, der tager ADT, en fælles behandling for prostatastumorer. Terapien undertrykker produktion af androgener, mandlige hormoner, som normalt hjælper med at stimulere væksten af ​​prostata celler, herunder kræftformer.

Imidlertid kan dramatisk reduktion af mandlige hormonniveauer også føre til negative bivirkninger. Der er tegn på, at lave niveauer af androgener - primært testosteronniveauer - er forbundet med fedme, diabetes, depression, impotens, hjertesygdom og højt blodtryk.

Mænd på ADT den længste havde dobbelt risiko for Alzheimers

Nyere undersøgelser har også forbundet lav testosteron til problemer med tænkning og hukommelse. Der er også tegn på, at mænd, der udvikler Alzheimers sygdom, har tendens til at have lavere niveauer af testosteron sammenlignet med modparter, der ikke udvikler sygdommen.

  • Andet end hudkræft, prostatacancer er den mest almindelige kræft hos amerikanske mænd
  • Ca. 1 ud af 7 mænd vil blive diagnosticeret med prostatakræft i løbet af deres levetid
  • Gennemsnitsalderen på diagnosetidspunktet er ca. 66.

Få mere at vide om prostatakræft

Den nye undersøgelse analyserer data fra to store sæt lægepapirer: en dækker 1,8 millioner patienter fra Stanfords sundhedssystem og den anden dækker 3,7 millioner patienter fra Mt. Sinai Hospital i New York City.

Fra denne store pool på over 5 millioner patientjournaler fandt forskerne omkring 18.000 prostatacancerpatienter, herunder 16.888, hvis kræft ikke var metastatisk - det er ikke begyndt at sprede sig. Inden for denne pool fandt de også 2.397 patienter, der var blevet behandlet med ADT.

Et sådant stort datasæt tillod forskerne at sammenligne ADT-patienterne med en matchet kontrolgruppe af patienter, der ikke havde ADT, men var ens i alder og andre faktorer.

Deres analyse viste, at de mænd, der havde gennemgået ADT, sammenlignet med modparter, der ikke havde behandlingen, var signifikant mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med Alzheimers sygdom i årene efter starten af ​​deres hormonsænkende behandling.

Forskerne fandt, at mændene på ADT var omkring 88% mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med Alzheimers sygdom end mænd, der ikke havde behandlingen.

De fandt også en dosis-respons-effekt, idet jo længere ADT varede, jo højere sandsynligheden for at blive diagnosticeret med Alzheimers, til det punkt, hvor de patienter, der var på ADT den længste, havde dobbelt risiko for Alzheimers end dem, der ikke havde ADT.

Dr. Nead konkluderer:

Det er svært at bestemme den præcise mængde øget risiko i blot en undersøgelse og vigtigt at bemærke, at denne undersøgelse ikke er årsag til årsagssammenhæng. Men i betragtning af den allerede høje prævalens af Alzheimers sygdom hos ældre mænd, vil enhver øget risiko have betydelige konsekvenser for folkesundheden."

Forskerne planlægger at se nærmere på forbindelsen mellem ADT og Alzheimers sygdom ved hjælp af meget større samlinger af kræftpatienter.

Testosteron beskytter hjerneceller

Forskerne undersøgte ikke, hvordan ADT ved at sænke testosteron kan føre til Alzheimers sygdom.

Imidlertid er der tegn på, at testosteron hjælper med at beskytte hjerneceller, hvilket tyder på lavere niveauer af hormonet, som kan sænke modstanden mod de processer, der fører til Alzheimers sygdom.

Andre undersøgelser har antydet lavere niveauer af testosteron kan tage bremserne væk fra produktionen af ​​amyloid beta, et defekt protein, som udvikler sig i hjernen hos mennesker med Alzheimers sygdom.

Der er også mulighed for en indirekte effekt i, at lavt testosteron fremmer diabetes, aterosklerose og andre tilstande forbundet med højere Alzheimers risiko.

American Cancer Society vurderer, at der i 2015 vil være omkring 220.800 nye tilfælde af prostatakræft og 27.540 dødsfald fra sygdommen, som primært forekommer hos ældre mænd. Omkring 60% af sagerne diagnosticeres hos mænd i alderen 65 år og ældre.

I et andet eksempel på hvor en behandling for en tilstand kan påvirke risikoen for en anden, Medical-Diag.com Nyligt lært risiko for slagtilfælde er højere hos ældre mænd, der tager alfa-blokkere, en type stof, der typisk bruges til behandling af forhøjet blodtryk og for at forbedre urinstrømmen hos ældre mænd med forstørrede prostata.

"Why In The World Are They Spraying?" Documentary Hd (Multiple Language Subtitles) (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Menneskets sundhed