Cannabidiol viser løfte om epilepsi i barndommen


Cannabidiol viser løfte om epilepsi i barndommen

Et cannabisderivat kan hjælpe børn med epilepsi, ifølge en række undersøgelser præsenteret på American Epilepsy Society's 69. årlige møde i Philadelphia, PA.

Et cannabisderivat synes at bidrage til at forhindre anfald.

Cannabidiol (CBD), en type cannabinoid, er blevet fokuseret som en potentiel terapi til forskellige tilstande, herunder epilepsi.

CBD ser lovende ud til børn med behandlingsresistente former for epilepsi, såsom Lennox-Gastaut Syndrome (LGS) og Dravet Syndrome (DS).

Epidiolex, en farmaceutisk flydende formulering af CBD udviklet af GW Pharmaceuticals, gennemgår for øjeblikket fase 3 kliniske forsøg i USA, der er godkendt af US Food and Drug Administration (FDA).

Tre konferencer med fokus på CBD's effektivitet og sikkerhed blev præsenteret på konferencen; En fjerde diskuterede dens mulige interaktioner med eksisterende anti-epileptiske lægemidler (AED'er).

Den største undersøgelse fremlagde effekt- og sikkerhedsdata på Epidiolex over en 12-ugers periode.

Cannabidiol behandling reducerer anfald

De 261 deltagere, for det meste børn med en gennemsnitlig alder på 11 år, havde alvorlig epilepsi, der ikke havde svaret tilstrækkeligt på andre behandlinger.

Epidiolex blev givet i gradvist stigende doser sammen med de nuværende AED-behandlingsregimer, hvoraf patienterne i gennemsnit tog tre.

Deltagere og deres familier / omsorgspersoner registrerede antallet af anfald, før de tog CBD og under behandlingen.

Klinikere testede også hæmatologisk, lever- og nyrefunktion samt AED-niveauer før behandling og derefter ved 4, 8 og 12 uger under undersøgelsen.

Efter 3 måneder var frekvensen af ​​alle anfald en median på 45% lavere hos alle deltagere; 47% oplevede en 50% eller større reduktion i krampeanfald, og 9% af patienterne var uden anfald. Patienter med DS oplevede en 62% reduktion i krampeanfald, og 13% var beslagfri. De med LGS så en 71% reduktion i atoniske anfald.

Mere end 10% af deltagerne oplevede bivirkninger, hovedsageligt søvnighed, diarré og træthed, hvilket forårsager, at 4% af patienterne afbryde behandlingen. Alvorlige bivirkninger blev rapporteret hos 34% af patienterne, hvoraf 5% blev betragtet som behandlingsrelaterede. Disse omfattede ændrede leverenzymer, status epilepticus, diarré og andre. Manglende effekt led 12% til at trække sig tilbage fra undersøgelsen.

Lederforfatter Dr. Orrin Devinsky, fra New York University Langone Medical Center's Omfattende Epilepsi Center, siger:

Vi er glade for at rapportere disse lovende data om et betydeligt antal børn. Disse data styrker og understøtter den sikkerhed og effekt vi har deltaget i tidligere undersøgelser. Vigtigst er det at give håb til børnene og deres familier, der har levet med svækkende anfald."

Han bemærker dog, at da dette var et ukontrolleret studie, er der behov for yderligere undersøgelser for at bekræfte resultaterne. Randomiserede kontrollerede undersøgelser, der i øjeblikket er i gang, bør give en bedre forståelse af lægemidlets effektivitet.

Langsigtet lægemiddel effektivitet

I en relateret undersøgelse undersøgte Dr. Michael Oldham, fra University of Louisville i Kentucky, Epidiolex langsigtede effekt ved at følge 25 personer fra det tidligere studie med en gennemsnitlig alder på 9 år i 1 år. Som tidligere tog patienterne CBD med deres regelmæssige AED-regime.

Efter 12 måneder så 10 deltagere en 50% reduktion i anfald. En deltager med DS forblev uden anfald; 12 stoppede med at bruge CBD, fordi det ikke fungerede for dem. Man led en markant stigning i beslaglæggelsesfrekvens på grund af CBD.

I 12-ugers undersøgelsen, siger Dr. Oldham, CBD som en add-on-behandling, forårsagede en 50% reduktion i anfald hos 1 ud af 3 patienter; Denne forbedring fortsatte i 40% af deltagerne i hele 12-månedersperioden. Dette, siger han, viser "stærkt løfte om, at CBD kan være effektiv til at kontrollere anfald."

En tredje præklinisk undersøgelse, der blev udført ved University of Utah, fokuserede på CBD's antikonvulsive og tolerabilitetsprofil i dyremodeller. Ved hjælp af det antikonvulsive screeningsprogram (ASP) fandt forskerne, at CBD udøvede signifikante antikonvulsive virkninger og var godt tolereret hos gnavere.

Interaktioner undersøgt

En fjerde undersøgelse, ledet af Misty D. Smith, PhD, ved University of Utah, undersøgte interaktionen mellem CBD og fem forskellige AED'er i dyremodeller af beslaglæggelse: carbamazepin, valproat, levetiracetam, clobazam og lacosamid.

Samspillet mellem disse stoffer kan være additiv, hvilket betyder, at stofferne fungerer godt sammen; Synergistisk, hvilket betyder at de forbedrer hinanden; Eller antagonistisk, hvor kombinationen af ​​lægemidler reducerer den samlede effektivitet.

Smith analyserede tre fastdosisforholdskombinationer af CBD med hver AED for at vurdere effektiviteten af ​​hver kombination mod limbisk anfaldsaktivitet.

En signifikant synergistisk interaktion blev fundet mellem CBD og levetiracetam. Signifikante antagonistiske interaktioner blev noteret med nogle kombinationer af CBD med clobazam og CBD med carbamazepin.

Smith bemærker, at en bedre forståelse af arten af ​​disse interaktioner vil hjælpe med at optimere terapeutisk sikkerhed og effektivitet for CBD i fremtiden.

Marijuana planter, der anvendes til medicin, opdrættes specielt af forskere, der producerer CBD i en passende form til terapeutiske formål. Denne form for lægemidlet er ikke berusende.

Medical-Diag.com For nylig rapporteret om farerne ved rekreativ cannabis med høj styrke.

DR Nyheder flere Danske læger er begyndt at udskrive medicinsk THC, CBD cannabis olie (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom