Menstruationsforstyrrelse kan hjælpe kvindelige idrætsudøvere, speciale


Menstruationsforstyrrelse kan hjælpe kvindelige idrætsudøvere, speciale

En forsker i Sverige har opdaget, at en fælles medfødt årsag til menstruationsforstyrrelser kan hjælpe kvindelige atleter med at lykkes ved at øge deres testosteronniveau.

Undersøgelsen var ph.d.-afhandling af Magnus Hagmar, en postgraduate med Institut for Kvinder og Børne Sundhed på det svenske medicinske universitet Karolinska Institutet i Stockholm.

"Hvad vi har at gøre med er kun en lille stigning i niveauer, hvilket kan gøre det lettere for kvinderne at opbygge muskelmasse og absorbere ilt," sagde Hagmar.

"Det betyder, at de måske har fået hurtigere resultater fra deres træning og derfor blevet opfordret til at træne hårdere og oftere", tilføjede han.

Hagmar sagde, at hans opdagelse kunne vælte gamle forestillinger om, at anstrengende fysisk aktivitet som i elitesport kan skade kvindernes sundhed.

Tilstanden, der forårsager menstruationsforstyrrelse og lidt hæver testosteron kaldes polycystisk ovariesyndrom (PCOS), og det er ikke ualmindeligt. PCOS er en hormon uregelmæssighed og en førende årsag til infertilitet blandt kvinder.

I sin undersøgelse fandt Hagmar, at PCOS ikke kun er en fælles årsag til menstruationsforstyrrelser blandt de elite olympiske atleter, men der var en højere forekomst af polycystiske æggestokke blandt olympiske kvindelige atleter (37 pct.) Sammenlignet med kvinder generelt (20 pct.).

Helt Hagmar, som er assistentlæge ved kvinders klinik på Karolinska Universitetshospitalet, undersøgte 233 mænd og kvinder, der havde konkurreret i OL og 2002, og 90 kvinder, der træner for 2008-spilene.

Selv blandt kvindelige atleter fandt Hagmar betydelige forskelle:

"Det er særligt interessant, at andelen af ​​kvinder med polycystiske æggestokke var højere i magtsport som ishockey og brydning end i teknisk sport som bueskydning og curling," sagde han.

Hagmar sagde resultaterne blev ikke forvirret af doping, da alle 90 kvindelige atleter inkluderet i hans undersøgelse havde taget regelmæssige lægemiddelprøver, der kom op negative.

I detaljer viste de undersøgelser, Hagmar gennemførte, at:

  • Blandt de 223 svenske atleter, der deltog i olympiske lege i 2002 og 2004, viste de, der deltager i sport, der fremhæver leanness, mindre ønskelig vægtkontrol og hyppigere sygdom end konkurrenter i andre discipliner, især mændene.
  • Blandt 90 af kvinderne, og især udholdenhedens atleter, var menstruationsdysfunktion hyppig.
  • Den mest almindelige årsag til menstruationsdysfunktion var PCOS, snarere end hypotalamisk hæmning (hæmning af hormonregulerende kirtel i hjernen).
  • Der blev ikke observeret tegn på kronisk energi mangel baseret på evaluering af kropsfedtindhold og biomarkører for tilgængelighed af energi.
  • Bone mineral density (BMD) var generelt høj, og ingen af ​​kvindelige atleter udstillede osteopeni eller osteoporose.
  • Blandt 20 postmenopausale tidligere elite-atleter var der en forbedret endotelfunktion hos dem, der ikke brugte hormonbehandling.
  • Blandt dem, der brugte hormonbehandling, var dette forbundet med endotelfunktion svarende til stillesiddende kvinder (kontroller).
  • Blodniveauet af kolesterol og lavdensitetslipoprotein (det "dårlige" kolesterol), kropsfedtindhold var lavere hos tidligere atleter sammenlignet med kontroller.
  • Træningskapacitet, venstre og højre kardiale ventrikler og venstre atrial og slagvolumen var alle væsentligt større blandt de tidligere elite-atleter end blandt kontrollerne.
Hagmar konkluderede at:

"Vores resultater udfordrer det moderne koncept, at reproduktiv dysfunktion hos sportsvenner typisk er en konsekvens af kronisk energimangel."

"Her var den mest hyppige bagvedliggende årsag til menstruationsforstyrrelser hos olympiske atleter den hyperandrogeniske lidelse PCOS. Langvarig anstrengende motion er forbundet med mindre ændringer i hjertestrukturen, men generelt gavnlige virkninger på træningskapacitet, vaskulær funktion og kardiovaskulære risikofaktorer, "Tilføjede Hagmar.

I en tid har der været en tro blandt forskere, at hård træning kombineret med lavt energiindtag er forbundet med menstruationsforstyrrelse hos elite kvindelige atleter, et fænomen, der ofte omtales som "kvindelig atlet-triaden".

Denne idé blev bragt i populær bevidsthed i Ridley Scotts film GI Jane, hvor Demi Moore spiller løjtnant Jordan O'Neil, en kommunikationsofficer, der er valgt til at være det første kvindelige medlem af US Navy's SEAL-program, der anses for at være det mest krævende militære Træning i verden. I filmen stopper O'Neil menstruation, som en læge, der undersøger hende under en check up forklarer, skyldes den hårde fysiske træning.

Den kvindelige atlet-triade har også været forbundet med lav knogletæthed (osteopeni), menes at skyldes lave niveauer af østrogen. Men Hagmar's resultater viste, at elite kvindelige atleter har meget stærke knogler på trods af menstruationsforstyrrelser.

Hagmar konkluderede også, at hvor lav kropsvægt er en fordel, som i visse sportsgrene, har kvindelige atleter generelt en sundere måde at kontrollere deres vægt sammenlignet med deres mandlige kolleger.

Mens han ikke helt kunne udelukke lavt energiindtag som en faktor i at forårsage menstruationsforstyrrelse hos elite sportsvenner (der var en sag blandt deltagerne i hans undersøgelse), er det langt fra at være den mest almindelige årsag.

"Den kendsgerning, at ikke en enkelt kvinde havde lav knogletæthed fjerner en af ​​faktorerne i kvindens atlet-triaden."

"Menstruation og langsigtede kardiovaskulære effekter af intens træning i top elite atlet kvinder."

Magnus Hagmar.

Ph.d.-afhandling, udgivet online 18. april 2008.

ISBN: 978-91-7357-549-2

Klik her for Abstrakt og download link til hele afhandlingen.

Kilde: Karolinska Institutet.

The Art of Quantum Jumping (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis