Ebolas introduktion og spredning i Liberia, det næstbedste ramte land i det seneste udbrud, er blevet forklaret i et studie offentliggjort i Cell Host & Microbe . Det er sandsynligt, at de fleste tilfælde i den alvorlige, anden bølge af epidemien stammer fra kun én kilde.

Den nylige Ebola-epidemi krævede mindst 11.000 liv.

I slutningen af ​​2013 blev den største epidemi af den humane Ebolavirus sygdom (EVD) udløst i Vestafrika, efter at en ny sygdomsform opstod.

EVD blev først opdaget i 1976. Det overføres fra en vært til mennesker og spredes derefter gennem menneske-til-menneskelig transmission. Ca. 50% af infektionerne er dødelige.

Tidligere udbrud har været begrænsede på grund af EVD, der primært påvirker fjerntliggende landsbyer i Afrika.

Det seneste udbrud nåede imidlertid store byområder i Guinea, Liberia, Sierra Leone og de nærliggende lande, hvilket forårsagede mere end 28.000 infektioner og over 11.000 dødsfald. Det højeste antal dødsfald var i Liberia.

Genomsekvensering afslører overførselsveje

Seniorforsker Gustavo Palacios og første forfatter Jason Ladner fra US Army Medical Research Institute of Infectious Diseases (USAMRIID) anvendte genom sekventering for at give et detaljeret billede af den fortsatte spredning og diversificering af EVD.

Teamet sekventerede Ebola virus genomer fra 139 EVD patienter ramt i den næststørste bølge af Liberian udbrud, og de analyserede også 782 tidligere offentliggjorte sekvenser fra hele Vestafrika.

Prøverne giver data i næsten et år af epidemien, herunder det tidspunkt, hvor 99% af de bekræftede og sandsynlige tilfælde blev rapporteret i Liberia.

Selvom EVD spredte sig til Liberia flere gange fra nabolandene tidligt under udbruddet, ser det nu ud til, at de fleste liberiske sager stammede fra en enkelt introduktion af virussen i slutningen af ​​maj eller begyndelsen af ​​juni 2014 omkring starten af ​​den anden bølge af liberale sager. EVD spredte sig så hurtigt gennem landet og tankede det igangværende udbrud i Guinea.

Kontaktopsporing har afsløret mindst tre potentielle introduktioner af Ebolaviruset til Liberia fra Sierra Leone omkring starten af ​​den anden bølge af liberianske sager.

En af disse introduktioner førte sandsynligvis til den største bølge af sager i Liberia. Den samme kilde har været knyttet til flere tilfælde i Monrovia, herunder sundhedspersonale på Redemption Hospital.

Herfra spredte EVD hurtigt i Liberia, brændte udbruddet i Guinea og rejste til Mali.

Transmissionskæder fra andre inficerede personer, der kom ind i Liberia fra nabolandene, synes ikke at have bidraget væsentligt til udbruddet i Liberia.

Ladner siger:

Den udbredte bevægelse af Ebola-viruset i Liberia skyldes en høj grad af migration i landet, sandsynligvis at have spillet en vigtig rolle i størrelsen og levetiden af ​​den liberiske del af Ebola-udbruddet. Regelmæssig migration af inficerede individer komplicerer overvågnings- og isolationsindsats, som er afgørende for at kontrollere Ebola-udbrud."

Den 3. september 2015 erklærede Verdenssundhedsorganisationen (WHO), at overførslen af ​​EVD var stoppet i Liberia, og den 7. november blev Sierra Leone erklæret klar. Den 22. november var den sidste patient i Guinea to gange testet negativ for EVD.

Løbende behov for overvågning

I november blev der imidlertid rapporteret om tre nye tilfælde i Liberia, hvor Palacios understreger behovet for "robuste overvågningsforanstaltninger for at sikre hurtig påvisning af enhver genindførelse eller genopkomst af virussen."

Genomsekvensering spiller en vigtig rolle i at identificere og bekræfte transmissionskæder, og den nuværende undersøgelse understøtter løbende overvågnings- og isolationsindsats og giver kritisk information til udvikling af effektive kontrolstrategier.

Forfatterne understreger behovet for mere forskning for at forstå, hvordan viruset oprindeligt spredte sig til mennesker i dette udbrud. De anbefaler også at undersøge resultaterne af de offentlige sundhedsmæssige konsekvenser, herunder en detaljeret undersøgelse af EVD-kontrolforanstaltningerne i hele Vestafrika for at sikre effektiviteten af ​​forskellige ledelsesmetoder.

Medical-Diag.com For nylig rapporteret om en større undersøgelse af håndteringen af ​​EVD-epidemien.

Monkey Meat and the Ebola Outbreak in Liberia (Video Medicinsk Og Professionel 2024).