Antidepressiva under graviditet i forbindelse med autisme


Antidepressiva under graviditet i forbindelse med autisme

En ny undersøgelse, offentliggjort i JAMA Pediatrics , Finder et link mellem antidepressiv brug under graviditeten og en øget risiko for autisme hos afkom.

Ny forskning viser en forbindelse mellem antidepressiva under graviditet og autismespektrumforstyrrelse.

Risikofaktorerne for autismespektrumforstyrrelse (ASD) er komplekse, dårligt forstået og potentielt store i antal.

Mange facetter er blevet undersøgt, men ASDs nøjagtige ætiologi er langt fra at blive unraveled.

Denne aktuelle undersøgelse ser dybt ud på canadiske fødsler, antidepressiv brug og deres indflydelse på ASD. Resultaterne kan betragtes som kontroversielle og garanteres at gnide debat.

Antidepressiv brug under graviditet er allerede et bevis for krænkelse og er blevet diskuteret og undersøgt i længden. Denne seneste undersøgelse tilføjer en ekstra dimension til samtalen.

Spørgsmålet om, om man skal ordinere antidepressiva under graviditeten, er en vanskelig. Der er udledte risici for det ufødte barn, men hvis receptet er stoppet, er der risiko for moderen.

Så mange som 1 ud af 10 gravide mødre i USA tager antidepressiva på et eller andet tidspunkt i løbet af deres graviditet.

Dette høje niveau af forekomst samt det faktum, at depression ser ud til at være stigende, har givet yderligere undersøgelser af konsekvenserne.

Undersøgelser vedrørende antidepressiv brug og graviditet har hidtil været en række forbundet risici; Disse omfatter en øget chance for spontan abort, større medfødte misdannelser, for tidlig fødsel, lavere fødselsvægt og graviditetsinduceret hypertension.

Andre undersøgelser har med forskellige niveauer af tillid fundet forbindelser mellem antidepressiv brug under graviditet og risiko for vedvarende lunghypertension og muligheden for neonatale abstinenssymptomer.

Den seneste forskning, ledet af prof. Anick Bérard fra University of Montreal og CHU Sainte-Justine børnehospital, tilføjer ASD til denne liste.

Anvendelse af SSRI'er, der er væsentligt forbundet med øget ASD-risiko

Kort sagt, folk med ASD lærer, interagerer, kommunikerer og opfører sig på subtly forskellige måder til resten af ​​befolkningen.

Hvert tilfælde af ASD er anderledes; Nogle børn med ASD kan have brug for en utrolig stor støtte. Andre ASD-individer kunne ikke vælges fra en skare, men under visse omstændigheder kan de kæmpe for at forstå eller integrere med samfundet.

Fordi ASD kun er blevet beskrevet relativt for nylig, og de officielle diagnostiske kriterier stadig er i flux, ved ingen om, hvorvidt forekomsten af ​​ASD vokser, eller om moderne forældre og klinikere simpelthen bedre kan spotte det.

Prof. Bérard's undersøgelse brugte data fra Quebec Graviditet Cohort. I alt blev 145.456 konceptioner, der førte til levende fødsler, samlet og fulgt op i 10 år.

For første gang noterede forskerne sig ikke kun antidepressiv brug, men også de markerede hvilken trimester lægemidlerne blev taget i, og vigtigere er klassen af ​​antidepressiva, der blev taget.

Den høje kvalitet af Quebec Pregnancy Cohorts data er tilladt for tæt kontrol af potentielt konfounderende variabler. Holdet havde adgang til faktorer, herunder moderens socioøkonomiske status, autismens historie, historie med depression, tidligere fødsler og alder ved befrugtning.

Prof. Bérard siger:

Blandt alle børnene i undersøgelsen identificerede vi derefter hvilke børn der var blevet diagnosticeret med en form for autisme ved at se på hospitaler, der angiver diagnosticeret barndomsautisme, atypisk autisme, aspergers syndrom eller en gennemgribende udviklingsforstyrrelse.

Endelig søgte vi en statistisk forening mellem de to grupper og fandt en meget betydelig en: en 87% øget risiko."

Anvendelsen af ​​selektive serotoninåbningshæmmere (SSRI'er) - en fælles klasse af antidepressiva - i anden og / eller tredje trimester var signifikant forbundet med en øget risiko for ASD.

Hvis resultaterne skal troes, er det næste naturlige spørgsmål for videnskab at tackle: Hvordan påvirker antidepressiva det ufødte barn?

Serotonin er kendt for at påvirke en række processer i det udviklende barn, før og efter fødslen. Det er involveret i celledeling, neuron migration, celledifferentiering og oprettelsen af ​​nye synapser.

"Nogle klasser af antidepressiva virker ved at hæmme serotonin (SSRI'er og nogle andre antidepressiva klasser), som vil have en negativ indvirkning på hjernens evne til fuldt ud at udvikle og tilpasse sig i utero," forklarer professor Bérard.

Denne forskning tilføjer flere oplysninger, der hjælper klinikere og mødre, da de beslutter at fortsætte antidepressive behandlinger i graviditet. Beslutningen forbliver imidlertid en utrolig vanskelig.

Medical-Diag.com For nylig rapporteret om en undersøgelse, der forbinder depression og diabetes med en stillesiddende graviditet.

The erosion of empathy | Simon Baron Cohen | TEDxHousesofParliament (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed