Hjem fødsler ikke forbundet med øget risiko for komplikationer


Hjem fødsler ikke forbundet med øget risiko for komplikationer

For over 100 år siden skete næsten alle fødsler i USA uden for hospitalet, men i 1940 skete kun 44% af fødslen på denne måde, idet satsen faldt til kun 1% i 1969. Nu viser en ny undersøgelse støtte til hjemmet Fødsler, hvilket tyder på, at de ikke udgør nogen øget risiko for skade for barnet, sammenlignet med planlagte hospitalsfødsler.

Fødsler, der finder sted uden for hospitalet, er ikke forbundet med øget risiko for skade, ifølge en ny undersøgelse.

Undersøgelsen, offentliggjort i CMAJ , Blev ledet af Dr. Eileen Hutton, fra McMaster University i Ontario, Canada.

Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) steg andelen af ​​udlændinge i USA fra 1,26% i 2011 til 1,36% i 2012.

Selv om denne sats stadig er temmelig lav, har der været stigende udlændinger i det seneste. Hvis den stigende tendens fortsætter, bemærker CDC, at den "har potentiale til at påvirke mønstre af facilitetsbrug, klinisk træning og ressourceallokering samt udgifter til sundhedsydelser."

Forskerne fra denne seneste undersøgelse bemærker, at tidligere resultater har vist, at planlagte hjemfødte er forbundet med en mindre sandsynlighed for interventioner uden forskel mellem neonatale resultater blandt hjemmefødte eller planlagte hospitalsfødsler.

Fordi tidligere undersøgelser, der undersøger hjem versus hospitalsfødsler, har haft moderate prøvestørrelser, har de været begrænset i deres evne til at rapportere endeligt om sjældne resultater, herunder død.

Som sådan ønskede holdet at "evaluere forskellige fødselsindstillinger ved at sammenligne nyfødt dødelighed, morbiditet og fødselsinterventioner mellem planlagt hjem og planlagt hospitalsfødsler i Ontario, Canada."

Hospital fødsler mere tilbøjelige til at involvere interventioner

I Ontario, Canada - hvor 10% af fødslen deltager i jordemoder, hvoraf 20% er hjemme - forskerne sammenlignede 11.493 hjemmefødte med 11.493 planlagte sygehusfødsler i løbet af 3 år hos lavrisikokvinder.

  • Næsten alle amerikanske fødsler opstod uden for et hospital i 1900; I 1969 gjorde kun 1%
  • I 2012 var risikoprofilen lavere for ikke-hospitalsfødsler sammenlignet med hospitalsfødsler
  • Andelen af ​​udlændinge uden for hospitalet steg fra 1,26% i 2011 til 1,36% i 2012.

Lær mere om fødsel

Af fødslen var 35% førstegangsmødre, og 65% havde tidligere født.

Omkring 75% af de kvinder, der planlagde at føde hjemme, kunne og 97% af dem, der planlagde at have en hospitalsfødsel, havde deres babyer der.

Blandt de kvinder, der planlagde en hjemmefødelse, havde 8% brug for akutmedicin, mens 1,7% af kvinderne i den planlagte hospitalsgruppe gjorde.

Resultaterne viste, at kvinder i hospitalsgruppen havde større sandsynlighed for at have indgreb - som forøgelse af arbejdskraft, assisteret vaginale fødsler eller kejsersnitt. I mellemtiden var forekomsten af ​​dødfødt eller nyfødt død 1,15 pr. 1.000 fødsler i hjemmet fødselsgruppen sammenlignet med 0,95 pr. 1.000 i hospitalsfødselsgruppen.

"Blandt kvinder, der havde til hensigt at føde hjemme hos jordmødre i Ontario, var risikoen for dødsfald, nyfødt død eller alvorlig neonatal morbiditet lav og afvigede ikke fra jordmorsklienter, der valgte hospitalsfødsel," siger Dr. Hutton.

Forskerholdet tilføjer:

Sammenlignet med kvinder, der planlagde at blive født på hospitalet, havde kvinder, der planlagde at blive født hjemme, færre fødselsindgreb, mere sandsynligt at have en spontan vaginal fødsel og var mere tilbøjelige til at amme kun 3 og 10 dage efter fødslen."

De bemærker, at vestlige kultur i løbet af det sidste århundrede har set hospitalsfødsler som sikrere end hjemmefødsler. Men værdien af ​​hospitalsfødsler for alle kvinder er blevet sat i tvivl, da det kan øge sandsynligheden for interventioner, som det fremgår af denne undersøgelse.

Studiebegrænsninger

Selvom studiet nyder godt af en stor prøvestørrelse, konstaterer forskerne, at der var nogle begrænsninger. For eksempel manglede deres data om moderkropsmasseindeks (BMI) for 49% af optegnelser, hvilket begrænser deres evne til at vurdere denne faktor som en potentiel konfronterer.

Da der ikke var rapporteret om mødredød, er der behov for mange større undersøgelser for at kunne løse problemet.

Endelig kunne selvvalg hos kvinder, der valgte deres planlagte fødested, have bidraget til de lavere interventioner og lignende neonatale resultater i forbindelse med planlagte hjemfødsler sammenlignet med hospitalsfødsler.

I oktober i år, Medical-Diag.com Rapporterede, at hud-til-hudkontakt efter fødslen reducerer stressniveauet for mødre.

The Guild Season 5 Full Season with Trivia Annotations (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed