Mammogrammer gavner kvinder i deres 70'ere


Mammogrammer gavner kvinder i deres 70'ere

Ny forskning fra Holland tyder på, at mammogrammer gavner kvinder op til 75 år ved at skære dødsfald Forskerne hævder, at dette er den første undersøgelse for at vise dette, fordi indtil kvinderne over 70 år før i slutningen af ​​1990'erne var underkastet mammogram screening.

Undersøgelsen er arbejdet hos Jacques Fracheboud, seniorforsker ved Erasmus Medical Center i Rotterdam, og kolleger, der præsenterede deres resultater på den 6. Europæiske Brystkræftkonference (EBCC-6) i Berlin fredag ​​den 18. april.

I mange lande stopper bryst screeningsprogrammerne i en alder af 70 år. I 1998 forlængede Nederlandene aldersgrænsen til 75 år.

Fracheboud og kolleger undersøgte data om mammogrammer udført siden aldersgrænsen blev forlænget. Dette omfattede over 860.000 kvinder i alderen 70-75, der bor i Holland.

De fandt ud af at:

  • 7,77 millioner screeningstest fandt sted mellem 1998 og 2006.
  • Af disse var 862.655 for kvinder i alderen 70-75 år.
  • 81,2 procent af kvinder i alderen 50-69 og 71,9 procent af kvinder i alderen 70-75 deltog i screeningsprogrammet.
  • Deltagelsesgraden for de ældre kvinder steg dog betydeligt i den periode, og steg fra 62,5 pct. I 1998 til 77,6 pct. I 2006.
  • 12,8 pr. 1.000 af de 50 til 69 årige kvinder, der blev screenet, blev henvist til yderligere diagnose, og i disse brystcancer blev det påvist hos 4,5 pr. 1.000, hvilket førte til en positiv forudsigelsesværdi (procent af abnormale mammogrammer senere bekræftet som kræft) på 36 pr. cent.
  • 16,4 pr. 1.000 af de 70-75 årige kvinder, der blev screenet, blev henvist til yderligere diagnose, og i disse var brystcancerdetektion 7,8 pr. 1.000, hvilket gav en positiv forudsigelsesværdi på 47%.
  • Fra 2003 blev fem år efter screeningen forlænget, døde som følge af brystkræft blandt kvinder i alderen 75-79 faldt støt.
  • I 2006 var brystkræftdødeligheden blandt 75 til 79 årige kvinder 29,5 procent lavere end gennemsnittet for 1986-1997 (en periode, hvor brystcancer dødsfald blandt denne aldersgruppe var stabilt).
  • Brystkræftdødeligheden for kvinder i alderen 75-79 faldt fra 166 pr. 100.000 i 1986-1997 til 177 pr. 100.000 i 2006.
Undersøgerne analyserede dødeligheden for aldersgruppen 75 til 79, fordi det tager flere år at få screening til at komme igennem.

Fracheboud fortalte en nyheds briefing:

"Det betyder, at kvinder i alderen 70 til 75 på det tidspunkt, hvor screeningen blev udvidet til denne aldersgruppe, er blevet fem år ældre, og reduktionen i brystcancer mortalitet viser, at screeningen er begyndt at få en statistisk signifikant effekt."

Fracheboud forklarede også, at forskellen i positiv prædiktiv værdi mellem den yngre og den ældre gruppe viste, at det var "lettere at finde brystkræft hos ældre kvinder på grund af at deres brystvæv er mindre tæt".

"Men det er ikke nødvendigvis et argument for fortsat screening ud over 75, fordi mange tumorer, der findes på dette stadium, er langsomt voksende og måske aldrig når frem til et problem," tilføjede han.

Undersøgelsen tyder på, at screening for kvinder i alderen 70 til 75 har en stærk effekt på brystkræftdødsfrekvensen, sagde Fracheboud, og "at den er effektiv og hensigtsmæssig i op til 75 år".

Omkostningerne pr mammogram er det samme for denne aldersgruppe som for yngre kvinder, det er omkring 50 euro, sagde Fracheboud. Da planerne blev drøftet for at forlænge aldersgrænsen, var det frygt for, at omkostningerne ved mammogram screening for ældre kvinder ville være større, fordi færre ville tage det op og screening kan tage længere tid på grund af lavere mobilitet for eksempel.

Tallene viser imidlertid, at dette ikke er tilfældet, og at deltagelsen blandt ældre kvinder endog gik op.

Undersøgerne konkluderede, at 75 er "en passende øvre aldersgrænse og redder liv uden at forårsage væsentlig skade ved at udsætte ældre kvinder for overdiagnose og overbehandling".

Klik her for European CanCer Organisation (ECCO).

Kilde: EBCC-6.

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed