Øger mere vitamin d risikoen for fald?


Øger mere vitamin d risikoen for fald?

Højere månedlige doser af D-vitamin synes ikke at forbedre funktionen af ​​nedre ekstremiteter, men de kan øge risikoen for fald i senior patienter, ifølge forskning offentliggjort online af JAMA Interne Medicin .

Strategier er nødvendige for at forhindre funktionel tilbagegang og falder i seniorbefolkningen.

D-vitamin mangel er forbundet med dårlig fysisk ydeevne; I mellemtiden er nedsat funktion i nedre ekstremiteter en stor risikofaktor for fald, skader og tab af autonomi.

Efterhånden som seniorbefolkningen vokser, drejer det sig om måder at forebygge funktionelle tilbagegang og dets uønskede og dyre konsekvenser, såsom tab af mobilitet og behovet for hofte udskiftninger.

Vitamin D-tilskud er blevet foreslået som en del af denne strategi baseret på bevis for, at muskel svaghed er et træk ved klinisk vitamin D-mangel.

Tidligere undersøgelser har antydet, at vitamin D-receptoren udtrykkes i humant muskelvæv, og at dets aktivering i muskler kan bidrage til at fremme muskelfibrereaktioner, der er relevante for forebyggelse af fald.

Hjælper Vitamin D virkelig?

Der er imidlertid mangel på beviser, der viser, at det er nyttigt at supplere vitamin D for at forhindre funktionelt fald og fald.

For at undersøge, om D-vitamin med høj dosis kan medvirke til at nedsætte risikoen for funktionel nedgang, gennemførte Dr. Heike A. Bischoff-Ferrari, Universitetshospitalet i Zürich, Schweiz og medforfattere et 1-årigt randomiseret klinisk forsøg med 200 mænd og Kvinder i alderen 70 år eller ældre, der tidligere var faldet. I begyndelsen af ​​undersøgelsen var 58% af deltagerne utilstrækkelige i vitamin D.

Deltagerne blev opdelt i tre studiegrupper: 67 personer i en lavdosis kontrolgruppe, der modtog 24.000 IE vitamin D3 pr. Måned, 67 personer, der fik 60.000 IE vitamin D3 pr. Måned og 66 personer, der fik 24.000 IE vitamin D3 plus Calcifediol pr. Måned.

Undersøgelsen målte forbedring i nedre ekstremitetsfunktion, opnåelse af 25-hydroxyvitamin D niveauer på mindst 30 ng / mL ved 6 og 12 måneder og rapporterede fald.

Højere dosis, flere fald

Resultater viste, at doser på 60.000 IE og 24.000 IE plus calcifediol sandsynligvis ville resultere i 25-hydroxyvitamin D-niveauer på mindst 30 ng / mL, men de var forbundet med ingen fordel ved funktionen i nedre ekstremiteter.

I løbet af 12 måneders behandlingsperiode oplevede 60,5% af deltagerne et fald. Disse omfattede 66,9% af dem, der tog 60.000 IE og 66.1% af dem, der tog 24.000 IE plus calcifediol. I modsætning hertil oplevede kun 47,9% af dem, der tog 24.000 IE, et fald.

Med andre ord havde deltagerne 60.000 IE en gennemsnitlig 1,47 højere chance for at falde, og de, der fik 24.000 IE plus calcifediol, havde en 1,24 øget risiko, mens de, der tog 24.000 IE, havde en lavere end en chance for at falde ved 0,94.

Forskerne bemærker, at den højere dosis giver "ingen fordel ved forebyggelse af funktionelt fald og stigende fald i seniorer 70 år og ældre med en tidligere hændelse begivenhed."

De konkluderer:

Høje månedlige doser af D-vitamin eller en kombination af calcifediol kan ikke garanteres hos seniorer med et tidligere fald på grund af en potentielt skadelig virkning på fald."

Holdet opfordrer også til yderligere forskning for at bekræfte resultaterne.

I en sammenhængende kommentar konstaterer Dr. Steven R. Cummings, fra California Pacific Medical Center Research Institute i San Francisco, og medforfattere, at på grund af manglende bevis for, at højere D-vitaminindhold reducerer risikoen for fall og brud, og at Det kan endda øge risiciene, Institut for Medicinens (IOM) anbefalinger vedrørende D-vitaminindtag bør følges.

Disse anfører, at fra 70-års alderen skal folk have et samlet dagligt indtag på 800 IE af D-vitamin uden rutinemæssig måling af serum 25 (OH) D niveauer.

De anbefaler også at få vitamin D og andre vitaminer fra en afbalanceret kost, herunder fødevarer, der naturligt indeholder dem.

Medical-Diag.com For nylig rapporteret, at lave D-vitaminindhold kan påvirke hjertesundheden.

Vitamin D for Asthma (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis