Selektive serotoninoptagelseshæmmere - også kendt som SSRI'er - er de mest almindelige lægemidler til behandling af depression hos gravide kvinder. Et særligt lægemiddel i denne klasse kaldet paroxetin - mærket som Paxil i USA - blev tidligere anset for at være sikkert til brug under graviditeten, men en ny undersøgelse viser øget risiko for fosterskader for afkom.

Den seneste undersøgelse antyder brugen af ​​paroxetin under tidlig graviditet er forbundet med øget risiko for hjertesvigt hos nyfødte.

Januar er fødselsdefekter forebyggelsesmåned, og som sådan gør det medicinske samfund alt for at informere sundhedspersonale og patienter om trin, der kan træffes for at forhindre fødselsdefekter hos nyfødte.

Den seneste undersøgelse, ledet af prof. Anick Bérard, fra CHU Sainte-Justine og University of Montreal i Canada, er offentliggjort i British Journal of Clinical Pharmacology .

Men dette er ikke første gang, at antidepressiv brug i graviditeten er forbundet med risici i afkom. En nylig undersøgelse offentliggjort i JAMA Pediatrics Viste en forbindelse mellem SSRI-anvendelse under graviditet og øget risiko for autisme hos børn.

For deres seneste forskning fokuserede professor Bérard og kolleger på paroxetin, som anvendes til behandling af depression, panikforstyrrelse, social angstlidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), generaliseret angstlidelse og posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Et medlem af SSRI-klassen virker paroxetin ved at øge mængden af ​​serotonin, som er et stof i hjernen, der hjælper med at opretholde mental balance.

Første trimesterparoxetinbrug øger risikoen for hjertesvigt

Ifølge forskerne oplever op til en femtedel af kvinderne i den fødedygtige alder mild til moderat depression. Desuden er receptionerne for antidepressiva under graviditeten i de senere år steget.

• SSRI'er er den mest ordinerede klasse af antidepressiva
• De arbejder ved at blokere reabsorptionen af ​​serotonin i hjernen
• Ved at ændre balancen af ​​serotonin hjælper SSRI'er hjerneceller til at sende og modtage kemiske meddelelser, der øger stemningen.

Lær mere om antidepressiva

Selvom paroxetin blev betragtet som sikkert til brug under graviditet frem til 2005, viste en lille - upubliseret undersøgelse ledet af producenten en øget risiko for hjerteforvrængninger hos spædbørn, der blev udsat for stoffet før fødslen.

Yderligere undersøgelser, der anvendte forskellige undersøgelsesdesigner i Europa og Nordamerika, gav imidlertid modstridende resultater; Endnu en tendens til en øget risiko opstod.

For at give en grundig analyse af virkningerne af paroxetin på nyfødte udførte forskerne en litteraturvurdering og meta-analyse af alle relevante undersøgelser udgivet mellem 1966-2015. Af disse undersøgelser opstod der 23, der var berettigede.

Resultater viste, at i sammenligning med ingen paroxetinbrug var første trimesterbrug af lægemidlet forbundet med en 23% øget risiko for eventuelle større medfødte misdannelser og en 28% øget risiko for større hjertesvigt i nyfødte.

"I betragtning af at fordelene ved antidepressiva overordnede og selektive serotoninreoptagelseshæmmere, herunder paroxetin specifikt, under graviditeten i bedste fald er tvivlsomme, er enhver stigning i risiko - lille eller stor - for høj," siger professor Bérard.

Hun og hendes hold bemærker, at baselinerisikoen ved større misdannelser er 3%, og af hjertesvigt er kun 1%.

De tilføjer dog, at enhver stigning i risiko er betydelig, især i betragtning af at fordelene ved at anvende SSRI under graviditeten er tvivlsomme, da ændringer i metabolisme kan medføre, at stofferne bliver ryddet fra kroppen hurtigere.

Kommenterer yderligere, siger professor Bérard:

"Forholdet mellem risiko og fordele antyder rent faktisk ikke-anvendelse hos kvinder med mild til moderat depressiv symptomer, hvilket er 85% af gravide kvinder med depressive symptomer. Derfor er planlægning af graviditet afgørende, og gyldige behandlingsmuligheder som psykoterapi eller træningsplaner Er berettiget i denne særlige befolkning."

Forskerne konkluderer deres undersøgelse ved at bemærke, at stigningen i risiko "ikke er afhængig af undersøgelsesmetoden eller befolkningen."

I august sidste år, Medical-Diag.com Rapporteret om en anden undersøgelse, der foreslog SSRI-anvendelse under graviditet, er forbundet med nedsat risiko for for tidlig fødsel, men øget risiko for neonatale problemer.

Culture in Decline | Episode #3 "C.V.D." by Peter Joseph (Video Medicinsk Og Professionel 2025).