Inkonsekvens i brystdensitetsforanstaltninger


Inkonsekvens i brystdensitetsforanstaltninger

Op til 19% af kvinderne er fejlagtigt bestemt til at have tætte eller ikke-tætte bryster på grund af inkonsekvens i måling af brystdensitet. Desuden øger supplerende brystkræft screenings for kvinder med tætte bryster stor sandsynlighed for både sande og falske positive resultater, siger forskning offentliggjort i Annaler for intern medicin .

Et mammogram fremhæver tæt og ikke-tæt brystvæv.

Brystvæv er sammensat af mælkekirtler, mælkkanaler og støttende væv, hvilket er det tætte brystvæv og fedtvæv, som er ikke-tæt brystvæv.

Ikke-tæt brystvæv fremstår mørkt og gennemsigtigt på et mammografi, mens tæt brystvæv fremstår som et solidt hvidt område, hvilket gør det sværere at se igennem og potentielt øge risikoen for manglende diagnose af brystkræft. Højere brystdensitet øger også beskedent en kvindes risiko for at udvikle brystkræft.

Kvinder med mere tæt væv end fedtvæv anses for at have tætte bryster.

Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) bruges til at kategorisere brystdensitet.

Bryst er defineret som (a) for det meste fedtsyre, (b) spredt massefylde, (c) konsistent tæthed eller (d) ekstremt tæt. Kvinder klassificeret i kategori (c) og (d) kan tilbydes supplerende screening med ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

Det bliver stadig mere almindeligt, at amerikanske stater skal mandatere at indberette oplysninger om brystdensitet til patienter.

Manglende bevis for, at tætte bryster skal behandles forskelligt

Den nuværende undersøgelse viser imidlertid, at denne tilgang ikke understøttes af stærke videnskabelige beviser, da det synes at være vanskeligt at vurdere nøjagtigt, om en kvinde har tætte bryster til at begynde med.

Forskere fra University of California-Davis gennemgik systematisk 24 undersøgelser for at undersøge beviser for konsistensen af ​​brystetæthedskategorien opgave og supplerende screening ud over standard mammografi for kvinder med tætte bryster.

En undersøgelse viste, at forskellige radiologer kun tildelte den samme BI-RADS kategori til en enkelt kvinde kun 82% af tiden. Andre data viste, at så mange som 22% af kvinderne blev omklassificeret fra tæt til ikke-tæt eller omvendt på på hinanden følgende mammogrammer.

Yderligere diagnostiske test for kvinder, der synes at have tætte bryster, finder nogle yderligere brystkræftformer; Ingen undersøgelser har imidlertid undersøgt kvinders langsigtede helbredsproblemer efter supplerende screening ud over diagnosen.

Joy Melnikow, direktør for Center for Sundhedspolitik og Forskning ved UC Davis og første forfatter på papiret, vil gerne se langsigtet og streng forskning for at opnå bedre standardisering af brystdensitetsklassifikation og afgøre, om supplerende screeninger giver reelle sundhedsmæssige fordele for Kvinder.

En erklæring fra USPSTF i USPSTF i samme publikation siger, at der ikke er tilstrækkelig dokumentation for at vurdere balancen af ​​fordele og skader for supplerende screening af kvinder med tætte bryster med ultralyd, MR eller andre modaliteter.

Melnikow siger:

Det er vigtigt at være klar over, hvem der faktisk har tætte bryster. Også når patienter bliver fortalt, at deres bryster er tætte eller ikke tætte, skal de have tillid til denne vurdering. Det er vigtigt, at politikker kommer fra beviser. Det er også vigtigt, at kvinder ikke overreagerer til information om deres brystdensitet."

Melnikow foreslår, at "politikken kan være ude foran videnskaben", og spørgsmålet om brugen af ​​mammografi og ultralyd til at finde flere brystkræftformer er virkelig gavnlig for kvinders sundhed.

I en tilknyttet redaktion siger Dr. Wendie A. Berg, fra Magee-Womens Hospital ved University of Pittsburgh, PA, at kvinder med tætte bryster, der er interesseret i supplerende screening, bør tilbydes chancen, men tilføjer, at vejledning for at hjælpe dem At træffe det rigtige valg er "hårdt brug for."

Medical-Diag.com For nylig rapporteret, at et højt sukkerindtag kan øge risikoen for brystkræft.

Yooka Laylee (dunkview) (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed